อายุการดื่มลดลงที่เชื่อมโยงกับปัญหาในภายหลัง

ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งระยะสุดท้ายในชาวเมืองสูงกว่าผู้อยู่อาศัยในชนบท

“นี่คือมุมมองของฉันการศึกษาความดันโลหิตที่สำคัญที่สุดในรอบ 40 ปีที่ผ่านมา” ดร. แดนโจนส์ประธาน American Heart Association อดีตประธานาธิบดีกล่าวระหว่างการนำเสนอใน SPRINT วันจันทร์ที่การประชุมประจำปีของสมาคมในออร์แลนโด Fla ผลลัพธ์สุดท้ายได้รับการตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์ New England เพื่อให้ตรงกับการนำเสนอการประชุม

“ คุณมักจะมองทั้งสองด้านของบัญชีแยกประเภท” เวลตันกล่าว “ ไม่มีการรักษาที่ไม่มีผลร้ายมีสัญญาณบางอย่างและเราไม่ควรยกเลิกพวกเขา แต่เมื่อคุณดูการลดอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมด 27% ฉันคิดว่ามันเป็นผลลัพธ์ที่ทรงพลังมาก ” 7fit ยา ชาวอเมริกันอย่างน้อย 16.8 ล้านคนอาจได้รับประโยชน์จากประเภทของการรักษาเชิงรุกที่ดำเนินการภายใต้ SPRINT ตามรายงานที่เกี่ยวข้องในวารสารออนไลน์ของ วารสารวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา

นักวิจัยแบ่งผู้เข้าร่วมการศึกษาแบบสุ่มออกเป็นสองกลุ่มกลุ่มหนึ่งซึ่งควบคุมความดันโลหิตให้เป็นไปตามแนวทางปัจจุบันและกลุ่มที่เก็บความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 120

ระหว่างปี 2010 และ 2013 กลุ่มมาตรฐานได้ใช้ยารักษาความดันโลหิตต่างกันสองค่าเพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่แนะนำในขณะที่กลุ่มที่ได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นได้รับยาเฉลี่ยสามรายการเพื่อลดความดันโลหิตลง

แต่ก็รวมถึงคน 3 ล้านคนที่มีความดันโลหิตซิสโตลิกระหว่าง 130 ถึง 139 คนที่กำลังทานยาอยู่ “จาก SPRINT คนเหล่านี้อาจได้รับประโยชน์จากการเพิ่มขนาดยาหรือเพิ่มยามากขึ้น” Bress กล่าว

มีผู้เข้าร่วมประชุมกว่า 9,300 คนที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปได้รับคัดเลือกจาก SPRINT จากศูนย์การแพทย์และศูนย์การแพทย์กว่า 100 แห่งทั่วสหรัฐอเมริกาและเปอร์โตริโก

นอกจากนี้ยังมีอีก 3 ล้านในช่วงความดันโลหิตซิสโตลิก 130-139 ที่พยายามจัดการความดันโลหิตเพียงอย่างเดียวผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นอาหารและการออกกำลังกาย “จาก SPRINT บุคคลเหล่านี้น่าจะได้รับประโยชน์อย่างมากจากการเริ่มใช้ยา” Bress กล่าว

ย้อนกลับไปในเดือนกันยายนสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (NIH) ซึ่งให้ทุนสนับสนุนการทดลองสิ้นสุดลงกว่าหนึ่งปีก่อนเพื่อให้พวกเขาสามารถแบ่งปันสิ่งที่พวกเขาเรียกว่า “ข้อมูลที่อาจช่วยชีวิต” กับสาธารณะ

โจนส์กล่าวว่าการค้นพบของ SPRINT น่าจะมีน้ำหนัก

NIH คาดว่าจะเสร็จสิ้นการศึกษาในปี 2560 แต่จบลงก่อนเวลาที่เจ้าหน้าที่สรุปว่าผลลัพธ์สำคัญเกินกว่าจะรอ

อย่างมากในการแก้ไขในอนาคตสมาคมหัวใจอเมริกันจะทำตามแนวทางการรักษาความดันโลหิต

นักวิจัยได้สร้างการทดลองทางคลินิกของ SPRINT เพื่อดูว่าการลดความดันโลหิตจะทำให้สุขภาพของผู้คนดีขึ้น

ซึ่งรวมถึงผู้ใหญ่ 10.8 ล้านคนที่ตกอยู่ภายใต้แนวทางที่ผู้คนถูกรวมไว้ในการทดลอง SPRINT ซึ่งมีอายุ 50 ปีขึ้นไปความดันโลหิตซิสโตลิก 130 คนหรือสูงกว่าและปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับโรคหัวใจอย่างน้อยหนึ่งราย เบรสส์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเภสัชบำบัดที่มหาวิทยาลัยยูทาห์

นักวิจัยพบว่าผู้ที่อยู่ในกลุ่มรักษาแบบเข้มข้นนั้นมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลง 27 เปอร์เซ็นต์และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหัวใจลดลง 25% เมื่อเปรียบเทียบกับคนที่รักษาด้วยแนวทางที่มีอยู่

ความดันซิสโตลิกเป็นตัวเลขความดันโลหิตสองอันดับแรก มันบ่งบอกถึงความดันที่ถูกวางไว้บนหลอดเลือดเมื่อหัวใจเต้น

การทดลอง SPRINT ได้เปิดเผยว่าความดันโลหิตซิสโตลิกเป้าหมาย 120 ลดลงประมาณหนึ่งในสี่ของอัตราการเสียชีวิต, โรคหัวใจ, หัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเทียบกับความดันเป้าหมายที่แนะนำในปัจจุบันคือ 140 สำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 และ 150 สำหรับผู้สูงอายุ .

ชาวอเมริกันหลายล้านคนสามารถหลีกเลี่ยงโรคหัวใจได้หากแพทย์ควบคุมความดันโลหิตสูงได้มากกว่าที่แนะนำไว้ก่อนหน้านี้

Bress ชี้ให้เห็นว่าการศึกษาครั้งนี้ไม่ได้รวมผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบและผู้คนเหล่านั้นอาจได้รับประโยชน์จากการควบคุมความดันโลหิตที่เข้มงวด

แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้เมื่อรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยแต่ละรายดร. พอลเวลตันประธานคณะกรรมการดำเนินการ SPRINT และศาสตราจารย์ด้านคลินิกระบาดวิทยาของมหาวิทยาลัยทูเลนในนิวออร์ลีนส์กล่าว

เมื่อ SPRINT ได้รับการออกแบบเป็นครั้งแรกแนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่ได้รับการยอมรับก็แนะนำว่าความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่า 140 สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพและ 130 สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไตหรือเบาหวาน

ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองโรคไตวายและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ประมาณหนึ่งในสามคนในสหรัฐอเมริกามีความดันโลหิตสูง

ข่าวดีมาพร้อมกับข้อแม้หนึ่งข้อ ผู้เข้าร่วมใน SPRINT มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผลข้างเคียงที่ร้ายแรงบางอย่างรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสองในสามของอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงหรือความดันโลหิตต่ำผิดปกติและความเสี่ยงสูงเป็นหนึ่งในสาม

“ สิ่งเหล่านี้เป็นบุคคลที่น่าจะได้รับประโยชน์มากที่สุดจากเป้าหมายความดันโลหิตใหม่เพราะพวกเขามีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดที่ผู้เข้าร่วมประชุม SPRINT ได้พบ” Bress กล่าว “นั่นเป็นกลุ่มคนที่มีขนาดใหญ่มาก”