อาหารเสริมวิตามินดีดูเหมือนจะไม่ช่วยผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ตามการศึกษาใหม่โดยนักวิจัยชาวเบลเยียม

คมอรรคเดช ร่วมรักษ์,

โรคถุงลมโป่งพองและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นสองรูปแบบหลักของปอดอุดกั้นเรื้อรังและผู้ประสบภัยหลายคนมีทั้ง สภาพนี้ทำให้ผู้คนหายใจลำบาก

เนื่องจากผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่ขาดวิตามินดีและวิตามินดีช่วยต่อสู้กับการอักเสบความหวังก็คือวิตามินในปริมาณที่สูงจะช่วยลดจำนวนการลุกลามอย่างรุนแรง (“อาการกำเริบ”) ที่สามารถลงจอดผู้ป่วยในโรงพยาบาลได้

“ มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ขาดวิตามินดีมีความไวต่อการอักเสบโรคติดเชื้อและภูมิต้านทานผิดปกติต่าง ๆ และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เป็นไปได้ต่าง ๆ และเป็นไปได้มากที่สุด” ดร. วิมแจนเซนหัวหน้านักวิจัย

อย่างไรก็ตามการศึกษานี้พบว่ามีประโยชน์ จำกัด จากการเสริมวิตามินดีเขากล่าว

“ การฟื้นฟูวิตามินดีสู่ระดับปกติในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ได้ลดจำนวนการกำเริบ แต่ไม่ลดการติดเชื้อและการอักเสบ” นายเจนเซนเซนกล่าว

อย่างไรก็ตามมันมีผลต่อผู้ป่วยที่มีระดับวิตามินดีต่ำที่สุดเขากล่าว “ ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับประโยชน์จากการเสริมในแง่ของอาการกำเริบ” เขากล่าว

“ แต่สิ่งนี้ไม่อนุญาตให้เราสรุปได้ว่าเราจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทุกคนได้รับวิตามิน D ในปริมาณที่สูง แต่มันเพิ่มความแข็งแกร่งให้กับเราในความคิดที่ว่า

“ จำเป็นต้องมีการศึกษาใหม่เพื่อยืนยันสิ่งที่เราค้นพบ” เขากล่าวเสริม

รายงานดังกล่าวได้ตีพิมพ์ใน Annals of Internal Medicine ฉบับวันที่ 17 มกราคม

สำหรับการศึกษาทีม Janssens สุ่มผู้ป่วย 182 รายที่มี COPD ปานกลางถึงรุนแรงมากถึง 100,000 IU (หน่วยสากล) ของการเสริมวิตามินดีหรือยาหลอกทุกเดือนเป็นเวลาหนึ่งปี

ในช่วงเวลานั้นนักวิจัยมองหาอัตราการลุกไหม้และการรักษาในโรงพยาบาลรวมถึงคุณภาพชีวิตและความตาย

แม้ว่าระดับของวิตามินดีในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการรับประทานอาหารเสริม แต่ก็ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาที่อาการกำเริบครั้งแรกหรือจำนวนผู้ป่วยลุกเป็นไฟระหว่างผู้ป่วยเหล่านี้กับผู้ที่ได้รับยาหลอก

ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มในโรงพยาบาลคุณภาพชีวิตและความตายผู้เขียนกล่าวเสริม

อย่างไรก็ตามผู้ป่วย 30 คนที่ขาดวิตามินดีอย่างรุนแรงซึ่งได้รับอาหารเสริมมีการลดอาการกำเริบอย่างมีนัยสำคัญ

ดร. ไดแอนโกลด์ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดและศาสตราจารย์ด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมที่โรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ดเป็นผู้ร่วมเขียนบทความบรรณาธิการวารสาร เธอกล่าวว่า “ปอดอุดกั้นเรื้อรังจัดอยู่ใน 10 อันดับต้น ๆ ของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา”

น่าเสียดายที่การรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรังนอกเหนือจากการหยุดสูบบุหรี่นั้นมีผล จำกัด ในการลดการเสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การศึกษาครั้งนี้ “ไม่ได้หักล้างประโยชน์ของอาหารเสริมวิตามินดีอย่างชัดเจนเพื่อลดอาการกำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรัง” โกลด์กล่าว

“ ความแปรปรวนของโรคและพันธุกรรมพื้นฐานมีแนวโน้มที่จะแก้ไขการตอบสนองของระบบทางเดินหายใจต่อการเสริมวิตามินดีในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง” เธอกล่าว

การทดลองขนาดใหญ่ที่มีการติดตามและการใช้วิตามินดีทุกวันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เข้าใจถึงความแปรปรวนของการตอบสนองทางเดินหายใจต่อการเสริมวิตามินดี “และเพื่อประเมินผลลัพธ์ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่หายากเช่นการรักษาในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิตหรือผลลัพธ์ที่มีความล่าช้ามากขึ้นเช่นการเปลี่ยนแปลงการทำงานของปอดการแตกหักผลการเต้นของหัวใจหรือมะเร็งปอด”

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนหนึ่งดร. Michael Holick ศาสตราจารย์แพทยศาสตร์สรีรวิทยาและชีวฟิสิกส์จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยบอสตันกล่าวว่าเขาไม่แปลกใจที่ผู้ป่วยบางรายได้รับประโยชน์จากวิตามินดี

“มีหลักฐานว่าการขาดวิตามินดี

ทำให้อาการโรคหอบหืดและปอดแย่ลง

“ เรารู้ว่าวิตามินดีมีผลต่อการลดการอักเสบและต่อสู้กับการติดเชื้อซึ่งทั้งหมดนี้เป็นปัญหาเรื้อรังในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง” Holick กล่าว

ข่าว

ใส่ความเห็น